手发抖的原因有很多，主要包括以下几方面：
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍疾病，常发生于手、头部及声带等部位。其主要病因可能与遗传因素、环境因素及神经系统老化等有关。
2.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，多发生于中老年人。其主要病因是脑内多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少。手抖是帕金森病的常见症状之一，多表现为静止性震颤，即手在休息时出现不自主的抖动，活动时减轻或消失；此外，还可能伴有动作缓慢、肌肉强直、平衡障碍等症状。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多引起的一组临床综合征。其主要病因是弥漫性毒性甲状腺肿、桥本甲状腺毒症、亚急性甲状腺炎等。手抖是甲状腺功能亢进的常见症状之一，同时还可能伴有多汗、心悸、消瘦、乏力、易激动、烦躁等症状。
4.药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等可能导致手抖。
5.其他：低血糖、酒精戒断、脑卒中、脑炎等也可能引起手发抖。
如果手发抖持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。