血压有点高，是否需要吃药，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.血压升高的程度：如果血压只是轻微升高，例如收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间，且没有其他心血管疾病的风险因素，医生可能会建议通过改善生活方式来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒、保持充足的睡眠等。在3-6个月后，医生会再次测量血压，以评估生活方式改善对血压的影响。如果血压仍然升高，或者有其他心血管疾病的风险因素，医生可能会考虑药物治疗。
2.心血管疾病的风险因素：除了血压升高本身，还有其他因素会增加心血管疾病的风险，例如年龄、吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖、心血管疾病家族史等。如果有多个心血管疾病的风险因素，即使血压升高不严重，医生也可能会更积极地治疗血压，以降低心血管疾病的风险。
3.靶器官损害：高血压可能会对心脏、大脑、肾脏等靶器官造成损害。如果已经存在靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、蛋白尿等，医生会更倾向于药物治疗来控制血压，以防止进一步的损害和并发症的发生。
4.其他健康问题：某些健康问题可能会影响血压的治疗决策，例如肾脏疾病、甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征等。如果存在这些问题，医生会针对具体情况进行治疗，并可能调整血压的治疗方案。
5.个人意愿：患者的个人意愿也是医生考虑的因素之一。如果患者对高血压的风险认识不足，或者对药物治疗有顾虑，医生会与患者进行充分的沟通，解释高血压的危害和治疗的益处，帮助患者做出决策。
需要注意的是，高血压是一种需要长期管理的疾病，即使血压得到控制，也需要继续采取健康的生活方式，并定期监测血压。如果对血压升高是否需要吃药有疑问，建议咨询医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。