开颅手术风险大不大，需要根据具体情况来判断。一般来说，任何手术都有一定的风险，开颅手术也不例外。但是，随着现代医学技术的不断发展和进步，开颅手术的安全性已经得到了很大的提高。
开颅手术的风险主要包括以下几个方面：
1.麻醉风险：开颅手术需要进行全身麻醉，麻醉过程中可能会出现呼吸、心跳等方面的问题。
2.手术风险：开颅手术过程中，医生需要在患者的颅骨上进行切口，然后打开颅骨，进入脑部进行手术操作。这个过程中可能会出现出血、感染、脑组织损伤等问题。
3.术后风险：开颅手术后，患者需要在重症监护室进行观察和治疗。术后可能会出现脑水肿、颅内压增高等问题，严重的甚至会导致死亡。
为了降低开颅手术的风险，医生会在手术前对患者进行全面的评估和准备，包括身体检查、影像学检查等。在手术过程中，医生会尽可能地减少手术风险，保证手术的安全性。术后，医生会密切观察患者的病情变化，及时处理可能出现的问题。
需要注意的是，虽然开颅手术有一定的风险，但是对于一些脑部疾病来说，开颅手术是唯一的治疗方法。如果患者的病情需要进行开颅手术，建议患者在医生的指导下，积极配合治疗，以提高手术的成功率和安全性。