后背长小红疙瘩的原因有很多，可能是痤疮、毛囊炎、湿疹、马拉色菌毛囊炎、体癣等。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，主要发生在青少年和年轻人中。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮好发于面部、前胸、后背等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。如果后背长了很多小红疙瘩，可能是痤疮。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、物理治疗（如光疗、激光治疗等）等。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种由细菌感染引起的皮肤病，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。毛囊炎好发于头皮、颈部、前胸、后背等部位，表现为红色毛囊性丘疹、脓疱，有时可伴有疼痛和瘙痒。如果后背长了很多小红疙瘩，可能是毛囊炎。建议保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，同时在医生的指导下使用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等）或口服抗生素进行治疗。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤病，常见的病因包括过敏、感染、遗传、环境等。湿疹的表现多样，可分为急性、亚急性和慢性三期。湿疹可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等部位。如果后背长了很多小红疙瘩，可能是湿疹。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等）、口服药物（如抗组胺药、免疫抑制剂等）等。
4.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的皮肤病，马拉色菌是一种条件致病菌，在正常情况下存在于人体皮肤表面，当皮肤油脂分泌过多、出汗、卫生习惯不良等情况下，马拉色菌会大量繁殖，引起感染。马拉色菌毛囊炎好发于前胸、后背等部位，表现为红色毛囊性丘疹、脓疱，有时可伴有瘙痒。如果后背长了很多小红疙瘩，可能是马拉色菌毛囊炎。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括外用药物（如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等）、口服药物（如伊曲康唑、氟康唑等）等。
5.体癣：体癣是由真菌感染引起的皮肤病，常见的病原菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。体癣好发于面颈部、躯干、四肢等部位，表现为圆形或类圆形的红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，有时可伴有瘙痒。如果后背长了很多小红疙瘩，可能是体癣。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括外用药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等）、口服药物（如伊曲康唑、特比萘芬等）等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况需要根据患者的具体症状、体征、实验室检查等综合判断。如果后背长了很多小红疙瘩，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。