后背长了好多小红疙瘩，可能是以下原因：
痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，也可发于成人。后背是痤疮的好发部位之一，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。此外，内分泌失调、饮食、睡眠、精神压力等也可能影响痤疮的发生。
马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种毛囊炎症性皮肤病，好发于青壮年，与高温、多汗、多脂、搔抓、卫生习惯不良等有关。马拉色菌毛囊炎可表现为半球形丘疹或脓疱，直径2-4mm，有不同程度的瘙痒。
湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症性疾病，病因复杂，个体易感性和环境因素等都可能与其发病有关。湿疹可发生于任何部位，常对称分布，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多形性皮损，伴有瘙痒。
体癣：体癣是由皮肤癣菌感染引起的一种传染性皮肤病，可通过直接或间接接触传播。体癣好发于面、颈、躯干、四肢等部位，表现为圆形或类圆形的红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，边缘有丘疹、水疱，中央有自愈倾向，可向外扩展。
其他：后背长红疙瘩还可能是玫瑰糠疹、药疹、传染性软疣、皮肤纤维瘤等疾病的表现。
如果后背的红疙瘩持续不消退或伴有疼痛、瘙痒等不适，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的护肤品和药物，饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等。