一、症状表现方面
1.咳嗽特征
-持续性或反复发作性：过敏性咳嗽通常表现为长期的咳嗽，时间可长达4周以上。例如儿童可能会反复咳嗽，时轻时重，没有明显的感染征象。对于不同年龄的人群，症状表现可能有一定差异，儿童由于表达能力有限，可能更倾向于通过频繁咳嗽来体现。
-夜间或清晨加重：很多过敏性咳嗽的患者会在夜间睡眠时或者清晨醒来时咳嗽明显加重。这是因为夜间人体的迷走神经相对兴奋，气道反应性增高，加上睡眠时体位的变化等因素，容易诱发咳嗽。比如一些过敏性咳嗽的儿童，家长可能会发现孩子夜间咳嗽比白天频繁。
2.其他伴随症状
-过敏相关表现：可能伴有其他过敏症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等鼻部过敏症状，或者皮肤瘙痒、皮疹等皮肤过敏表现。对于有特应性体质的人群，如本身有湿疹、过敏性鼻炎等病史的人，出现过敏性咳嗽的可能性相对更高。例如有过敏性鼻炎病史的患者，在接触过敏原后，容易同时出现咳嗽加重的情况。
二、病史询问方面
1.过敏史
-家族过敏史：询问家族中是否有过敏性疾病患者，如父母、兄弟姐妹是否有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病。如果家族中有多人患有过敏性疾病，那么个体发生过敏性咳嗽的风险可能会增加。因为过敏性疾病具有一定的遗传倾向，研究表明遗传因素在过敏性疾病的发病中起到重要作用。例如一个家庭中父母都患有过敏性鼻炎，那么孩子患过敏性咳嗽等过敏性疾病的概率会比普通家庭高。
-自身过敏史：了解患者自身是否有其他过敏情况，如对食物（牛奶、鸡蛋、海鲜等）、药物（青霉素等）、花粉、尘螨等过敏。如果患者曾经明确对某种过敏原过敏，那么当再次接触该过敏原时，发生过敏性咳嗽的可能性较大。比如患者明确对尘螨过敏，在居住环境尘螨较多的情况下，就容易引发咳嗽。
2.诱发因素
-接触过敏原：询问患者咳嗽发作前是否接触过可能的过敏原，常见的过敏原包括室内的尘螨、花粉、宠物毛发皮屑，室外的花粉（如蒿草花粉等）、霉菌等。不同季节过敏原有所不同，春季多花粉过敏，秋季蒿草花粉容易引起过敏。例如在花粉传播的季节，患者接触了大量花粉后出现咳嗽加重，就要考虑过敏性咳嗽的可能。
-其他诱发因素：一些非特异性刺激也可能诱发过敏性咳嗽，如冷空气刺激、剧烈运动、刺激性气味（油烟、油漆味等）。对于经常在运动后出现咳嗽的人，或者在接触冷空气后咳嗽明显的人，需要考虑过敏性咳嗽的可能。比如冬季在户外吸入冷空气后咳嗽加重的患者，要排查是否为过敏性咳嗽。
三、医学检查方面
1.过敏原检测
-体内检测：皮肤点刺试验是常用的体内过敏原检测方法，通过在上臂皮肤点刺不同过敏原提取物，观察皮肤的反应来判断是否对该过敏原过敏。例如如果皮肤点刺试验显示对尘螨呈阳性反应，那么提示患者可能对尘螨过敏，与过敏性咳嗽相关。对于儿童来说，皮肤点刺试验相对较为安全，但需要由专业医生操作。
-体外检测：血清特异性IgE检测也是重要的过敏原检测手段，通过检测血液中特异性IgE的水平来判断患者对某种过敏原的过敏状态。如果血清特异性IgE针对某一过敏原升高，也提示患者对该过敏原过敏，可能与过敏性咳嗽有关。例如血清特异性IgE检测显示对花粉特异性IgE升高，结合患者的咳嗽症状，有助于诊断过敏性咳嗽。
2.肺功能检查
-通气功能检测：支气管舒张试验或者支气管激发试验对于过敏性咳嗽的诊断有重要意义。支气管舒张试验主要用于检测气道的可逆性，对于疑似哮喘的患者，如果支气管舒张试验阳性，提示气道存在可逆性气流受限，支持过敏性咳嗽合并哮喘或者本身就是过敏性咳嗽导致气道反应性改变。支气管激发试验则是通过吸入激发剂来诱发气道痉挛，观察肺功能的变化，阳性结果提示气道高反应性，常见于过敏性咳嗽等疾病。例如对于一些咳嗽原因不明确的患者，进行支气管激发试验可以帮助明确是否存在气道高反应性，从而辅助诊断过敏性咳嗽。
-呼气峰流速（PEF）监测：PEF可反映气道通气功能的变化，过敏性咳嗽患者在接触过敏原等刺激后，PEF会出现波动。可以让患者在家中自行监测PEF，通过观察PEF的变化规律来辅助判断是否为过敏性咳嗽。比如患者在接触过敏原前后PEF明显下降，提示气道受到影响，支持过敏性咳嗽的诊断。
四、鉴别诊断方面
1.与感染性咳嗽鉴别
-感染性咳嗽的特点：感染性咳嗽通常有明确的感染征象，如发热、血常规中白细胞计数升高、C反应蛋白升高等，咳嗽多伴有咳痰，痰液的性质根据感染病原体不同而有所差异，如细菌感染可能咳脓痰等。而过敏性咳嗽一般没有明显的感染指标异常。例如一个患者咳嗽伴有发热，血常规提示白细胞升高，那么更倾向于感染性咳嗽，而不是过敏性咳嗽。
2.与胃食管反流性咳嗽鉴别
-胃食管反流性咳嗽的特点：胃食管反流性咳嗽多有烧心、反酸等消化系统症状，咳嗽与进食关系密切，尤其是进食后平卧时容易诱发咳嗽。而过敏性咳嗽一般没有消化系统相关的典型症状。通过询问患者是否有烧心、反酸等症状，以及进行胃镜等检查可以辅助鉴别。例如患者有明显的烧心、反酸症状，同时伴有咳嗽，那么需要考虑胃食管反流性咳嗽的可能，而不是单纯的过敏性咳嗽。