膝盖上长了一个硬疙瘩不痛不痒，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成，质地柔软，可移动，不痛不痒。它们可能在身体的任何部位出现，但最常见于四肢和躯干。
2.腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是由于关节或腱鞘附近的滑膜囊破裂，导致滑液积聚而形成的。它们通常是圆形或椭圆形的，质地坚硬，有一定的弹性，可移动，有时会伴有疼痛或不适感。
3.纤维瘤
纤维瘤是一种良性肿瘤，由纤维组织组成。它们通常生长缓慢，质地坚硬，不痛不痒，可移动。
4.骨软骨瘤
骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，通常发生在长骨的骨骺处。它们由软骨帽和骨性部分组成，质地坚硬，可移动，有时会伴有疼痛或不适感。
5.其他原因
除了上述情况外，膝盖上的硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如感染、结节病、骨肉瘤等。
如果膝盖上的硬疙瘩不痛不痒，且长时间没有变化，通常不需要过于担心。但如果硬疙瘩逐渐增大、变软、疼痛或出现其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生通常会进行详细的身体检查、影像学检查（如X线、超声、CT或MRI等）等，以确定硬疙瘩的性质和原因。根据诊断结果，医生可能会建议进一步的治疗措施，如手术切除、观察、药物治疗等。
对于一些特殊人群，如老年人、免疫系统功能低下者、有家族遗传病史者等，膝盖上的硬疙瘩更需要引起重视，因为这些人群更容易患上恶性肿瘤或其他疾病。
总之，如果发现膝盖上长了一个硬疙瘩不痛不痒，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，应注意观察硬疙瘩的变化情况，避免自行挤压或刺激，以免加重病情。