脚踝不肿但是走路很痛，可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.关节炎：骨关节炎、类风湿关节炎等关节炎疾病可能导致脚踝疼痛，炎症可影响关节软骨和滑膜，引起疼痛、僵硬和活动受限。
2.韧带损伤：外侧副韧带损伤较为常见，多因足过度内翻扭伤引起。表现为踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行，局部有压痛。
3.肌腱炎或腱鞘炎：例如跟腱炎，常由于跟腱在腱鞘内的反复摩擦导致炎症，引起跟腱部位疼痛和肿胀，尤其在活动后加重。
4.神经病变：周围神经病变、神经受压等可能导致脚踝区域的感觉异常和疼痛，如糖尿病周围神经病变。
5.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节内可引起痛风性关节炎，常累及第一跖趾关节，也可累及踝关节，导致红肿疼痛。
6.感染：脚踝部位的感染，如细菌感染、真菌感染等，可能引起疼痛、红肿和发热等症状。
7.其他原因：自身免疫性疾病、创伤后关节炎、肿瘤等也可能导致脚踝疼痛。
如果脚踝疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如红肿、发热、活动受限等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的影像学检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在等待就医期间，应注意以下几点：
1.休息：避免过度使用脚踝，减少行走和站立时间，尽量休息。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次，可缓解疼痛和肿胀。
3.抬高患肢：将患肢抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
4.避免诱发因素：避免穿高跟鞋、长时间行走、跑步等可能加重疼痛的活动。
5.按医生建议使用药物：如果医生开具了药物，应按照医嘱使用，如止痛药、消炎药等。
需要注意的是，不同原因导致的脚踝疼痛需要不同的治疗方法，因此在就医前不建议自行使用药物或进行其他治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，老年人、糖尿病患者、免疫系统疾病患者等特殊人群，脚踝疼痛可能与其他疾病有关，更应及时就医，以便早期诊断和治疗。