肛门旁边长了个包并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.肛周脓肿：是一种肛管直肠周围的急性化脓感染性疾病，可引起肛门旁边长包并伴有疼痛。通常还会出现发热、寒战等全身症状。肛周脓肿需要及时就医，进行切开引流或手术治疗。
2.外痔：是齿状线以下的痔外静脉丛扩大曲张所形成的柔软静脉团，可引起肛门旁边长包并伴有疼痛。外痔的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是外用痔疮膏、栓剂等，手术治疗包括外痔切除术、内痔结扎术等。
3.肛裂：是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，可引起肛门旁边长包并伴有疼痛。肛裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是保持大便通畅、局部外用药物等，手术治疗主要是肛裂切除术。
4.肛瘘：是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可引起肛门旁边长包并伴有疼痛。肛瘘的治疗方法主要是手术治疗，包括肛瘘切开术、肛瘘切除术等。
5.肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，可引起肛门周围皮肤瘙痒、疼痛、潮湿等症状，有时也会出现肛门旁边长包的情况。肛门湿疹的治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗等。
6.其他：肛门旁边长包并伴有疼痛还可能是其他肛肠疾病引起，如肛管炎、直肠炎、肛乳头瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体原因需要根据患者的具体情况进行诊断。如果出现肛门旁边长包并伴有疼痛的症状，建议及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。