年轻人心脏疼一下可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肋间神经炎或肋软骨炎：疼痛常累及1~2根肋间神经，多为刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。
2.心脏神经官能症：常与劳累、情绪激动、精神紧张等因素有关，患者自觉心前区疼痛，但多为针刺样或牵扯样痛，持续时间较短，休息或转移注意力后可缓解。
3.胸膜炎：胸痛常伴有咳嗽、深呼吸或体位改变，可由胸部感染、肿瘤、外伤等引起。
4.气胸：突发的胸痛常伴有呼吸困难、刺激性咳嗽等症状，严重时可危及生命。
5.反流性食管炎：胸骨后烧灼感和疼痛是其主要症状，疼痛可放射至心前区，与进食有关。
6.心脏疾病：如心肌炎、心肌病、心律失常等，疼痛可能是其首发症状之一，但多伴有其他心脏症状，如心悸、呼吸困难等。
7.其他原因：如胸壁肌肉拉伤、骨折、带状疱疹等也可引起胸痛。
需要注意的是，年轻人心脏疼一下也可能是严重疾病的表现，如心肌梗死、主动脉夹层等，因此如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶、胸部CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，年轻人在日常生活中应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动、吸烟等，有助于预防心脏疾病的发生。如果有心脏疾病家族史，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。