一、可能的原因
（一）子宫恢复情况
1.子宫内膜损伤：人流手术可能会对子宫内膜造成不同程度的损伤。如果子宫内膜损伤较严重，修复时间会延长，一般人流后子宫内膜的修复需要一定时间，正常情况下1个月左右可恢复并来月经，但损伤严重时50天还未恢复则可能导致月经推迟。例如，有研究表明，人流术后子宫内膜厚度低于正常范围时，月经复潮时间会相应延迟。
2.宫腔粘连：人流后发生宫腔粘连是导致月经不来的常见原因之一。宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，阻碍经血排出，从而出现停经的现象。宫腔粘连多发生在有多次人流史、手术操作粗暴等情况的女性身上。
（二）内分泌因素
1.激素水平紊乱：人流会引起女性体内激素水平的波动。尤其是绒毛膜促性腺激素（hCG）迅速下降，同时雌激素和孕激素水平也会发生变化，可能导致内分泌紊乱，进而影响月经周期。例如，人流后垂体-卵巢轴的调节功能需要一段时间恢复正常，若恢复较慢则可能出现月经推迟。
2.泌乳素异常：人流后泌乳素水平可能出现异常。泌乳素升高可抑制卵巢功能，影响排卵和月经来潮。有研究发现，部分人流后女性泌乳素水平升高会导致月经推迟甚至闭经。
（三）心理因素
1.精神压力过大：人流对女性的心理可能会造成一定影响，如过度紧张、焦虑、抑郁等情绪。精神压力过大可通过影响神经内分泌系统，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而导致月经失调，出现术后50天还没来月经的情况。例如，长期处于高压力状态下的女性，其体内的皮质醇等应激激素水平升高，会对月经周期产生不良影响。
（四）其他因素
1.再次妊娠：虽然人流术后有避孕失败再次妊娠的可能，但相对来说概率较低。如果在人流后有未避孕的性生活，也需要考虑再次怀孕导致月经不来的情况。可以通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确是否再次妊娠。
2.疾病影响：某些全身性疾病也可能影响月经，如甲状腺功能减退症，甲状腺素分泌不足会影响机体的代谢和内分泌功能，导致月经推迟。另外，多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病本身也可能导致月经紊乱，而人流术后可能诱发或加重这些疾病，从而出现月经不来的情况。
二、相关检查
（一）妇科超声检查
1.子宫内膜厚度检测：通过超声检查可以清晰观察子宫内膜的厚度及形态。正常情况下，月经来潮前子宫内膜厚度一般在8-12mm左右。如果子宫内膜厚度过薄，提示可能存在子宫内膜损伤或宫腔粘连等情况；若厚度正常但仍未月经来潮，则需要进一步排查其他原因。
2.宫腔形态检查：超声检查还可以观察宫腔是否有粘连等情况。宫腔粘连时超声下可表现为宫腔内有分隔、内膜连续性中断等异常回声。
（二）激素水平检测
1.性激素六项检测：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素。通过检测这些激素水平，可以了解内分泌状态。例如，若FSH和LH水平异常，提示垂体-卵巢轴功能异常；泌乳素升高则需要进一步排查是否存在泌乳素瘤等情况。
2.hCG检测：主要用于排除再次妊娠的可能。血hCG检测比尿妊娠试验更敏感，能更早地发现是否怀孕。
（三）其他检查
1.甲状腺功能检查：包括甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标的检测。如果怀疑有甲状腺功能异常导致月经不来，需要进行此项检查。例如，甲状腺功能减退时TSH升高，T3、T4降低。
2.宫腔镜检查：对于高度怀疑宫腔粘连的患者，宫腔镜检查是明确诊断的金标准。通过宫腔镜可以直接观察宫腔内的情况，明确是否存在粘连以及粘连的部位、程度等，并可同时进行分离粘连等治疗。
三、应对措施
（一）对于子宫恢复相关原因
1.子宫内膜损伤：如果是子宫内膜损伤导致，可在医生指导下使用促进子宫内膜修复的药物，如雌激素等。同时，注意休息，加强营养，促进子宫内膜的修复。一般经过规范治疗，子宫内膜可逐渐恢复正常，月经也会随之复潮。
2.宫腔粘连：确诊宫腔粘连后，需要根据粘连的程度进行相应处理。轻度宫腔粘连可在宫腔镜下进行粘连分离术，术后放置宫内节育器防止再次粘连，并给予雌激素等药物促进子宫内膜修复。对于重度宫腔粘连，治疗相对复杂，可能需要多次手术及综合治疗。
（二）对于内分泌因素
1.激素水平紊乱：如果是激素水平紊乱引起，可根据具体情况进行调节。例如，对于内分泌紊乱导致的月经推迟，可在医生指导下使用调节内分泌的药物，如短效避孕药等，通过调节激素水平来调整月经周期。一般需要按照疗程用药，并且在用药过程中密切监测激素水平的变化。
2.泌乳素异常：若泌乳素升高导致月经不来，需要进一步检查明确泌乳素升高的原因。如果是泌乳素瘤引起，可根据病情使用多巴胺激动剂等药物治疗；如果是其他原因导致的泌乳素轻度升高，可通过调整生活方式，如保持良好的心态、规律作息等，观察泌乳素水平及月经情况是否改善。
（三）对于心理因素
1.缓解精神压力：女性自身要注意调整心态，可通过适当的方式缓解精神压力，如进行心理咨询、参加社交活动、听音乐、瑜伽等放松身心的活动。家人也应给予关心和支持，营造良好的家庭氛围，帮助女性尽快从人流后的心理阴影中走出来，促进月经恢复。
（四）对于再次妊娠
如果通过检查确诊为再次妊娠，需要根据女性自身的意愿和具体情况来决定后续处理。如果有继续妊娠的计划，需要做好孕期的各项保健工作；如果没有妊娠计划，则需要根据孕周等情况选择合适的终止妊娠方式，如药物流产或人工流产等，但要注意选择对身体损伤较小的方式，并在术后做好护理。
（五）对于疾病影响
1.甲状腺功能减退：确诊甲状腺功能减退后，需要在医生指导下长期服用甲状腺素替代治疗药物，如左甲状腺素钠片等，并定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，使甲状腺功能维持在正常范围，从而促进月经恢复正常。
2.多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病：如果是多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病导致，需要根据具体病情进行综合治疗。包括调整生活方式，如控制体重、合理饮食、增加运动等；同时可使用药物调节月经周期、降低雄激素水平等，如使用短效避孕药、二甲双胍等药物。治疗过程中需要长期管理，定期复查相关指标。
总之，做完人流50天还没来月经需要引起重视，及时就医进行相关检查，明确原因后采取针对性的应对措施。同时，不同年龄、生活方式的女性在处理时需要综合考虑自身情况，以保障身体健康。