突然头晕天旋地转呕吐，可能是以下原因引起的：
1.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：
病因：耳石脱落后，在内耳内淋巴液中移动，当头部运动到某一特定位置时，耳石会撞击并刺激半规管毛细胞，导致强烈的眩晕，并伴有眼球震颤。
治疗方法：手法复位是治疗耳石症的有效方法。通过特定的头部位置改变，使耳石重新回到椭圆囊或球囊，从而缓解眩晕症状。
2.梅尼埃病：
病因：病因不明，可能与内耳血液循环障碍、自身免疫反应等有关。
治疗方法：目前尚无特效的治疗方法。主要采用药物治疗，如前庭抑制剂、利尿剂、血管扩张剂等，以缓解眩晕、恶心呕吐等症状。严重者可能需要手术治疗，如内淋巴囊减压术、半规管阻塞术等。
3.前庭神经炎：
病因：病毒感染、自身免疫性疾病等可引起前庭神经炎，导致前庭神经元炎症、水肿。
治疗方法：主要是对症治疗，包括使用糖皮质激素减轻炎症、使用前庭抑制剂缓解眩晕、使用神经营养剂促进神经修复等。
4.脑血管疾病：
病因：如脑梗死、脑出血等，可导致小脑、脑干等部位受损，引起平衡障碍和眩晕。
治疗方法：根据具体病因进行治疗，如溶栓、抗血小板聚集、手术治疗等。同时，需要进行康复治疗，帮助患者恢复平衡功能。
5.其他原因：
低血压、低血糖、贫血、颈椎病等也可能导致头晕、天旋地转、呕吐等症状。
需要注意的是，头晕天旋地转呕吐还可能有其他原因，如精神性因素等。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如言语不清、肢体无力、意识丧失等，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜、长时间低头等。如果有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，应积极控制病情，以预防脑血管疾病的发生。