舌头有很多红色小点点可能是正常的舌乳头，也可能是某些疾病的表现，需要结合具体情况来判断。
一、正常舌乳头情况
正常的舌乳头包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。其中菌状乳头通常呈红色小点点样，散在于丝状乳头之间，一般无明显不适，这是正常的生理结构。
二、可能的疾病因素 - 舌乳头炎
当舌乳头受到刺激、感染等情况时可能发生炎症，此时菌状乳头等会变得红肿，看起来舌头有很多红色小点点，可能还伴有疼痛等不适。比如局部有牙结石刺激、吃了过烫食物等都可能引发舌乳头炎。
三、可能的疾病因素 - 猩红热
猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，患者舌头会出现特殊表现，舌乳头红肿，呈现草莓舌样改变，即舌头有很多红色小点点，同时伴有发热、皮疹等其他症状。
四、特殊人群需注意
儿童如果舌头出现很多红色小点点，要观察是否有发热、口腔其他不适等情况，因为儿童免疫力相对较低，更容易受感染性疾病影响；老年人出现这种情况，要考虑是否有全身疾病的影响，比如糖尿病等，因为老年人身体机能下降，健康状况相对复杂。如果发现舌头红色小点点持续不消退或伴有其他异常症状，应及时就医明确原因。