下巴长了个硬块痘痘，可能是以下原因引起：1.痤疮痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。痤疮好发于颜面部，尤其是下巴、额头、背部等部位。2.疖肿疖肿是一种急性化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起。好发于头面部、颈部、臀部等部位。疖肿初起为毛囊性炎症小丘疹，逐渐肿大形成圆锥形隆起，有疼痛和压痛。数日后，中央出现黄白色小脓栓，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退而愈。3.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部等部位。皮脂腺囊肿一般呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，无压痛。4.表皮样囊肿表皮样囊肿是一种先天性、缓慢生长的囊性肿物，起源于外胚层，可发生于身体任何部位，但以头面部、颈部、背部等部位多见。表皮样囊肿一般呈圆形，质地柔软，有弹性，无压痛。5.脂肪瘤脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。脂肪瘤一般呈扁圆形或分叶状，质地柔软，有弹性，无压痛。6.纤维瘤纤维瘤是一种良性肿瘤，由分化良好的纤维结缔组织构成，可发生于身体任何部位。好发于四肢、躯干等部位。纤维瘤一般呈圆形或椭圆形，质地坚硬，有弹性，无压痛。7.骨肉瘤骨肉瘤是一种恶性肿瘤，起源于间叶组织，可发生于任何年龄，但多见于青少年。骨肉瘤好发于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端等部位。骨肉瘤早期可无明显症状，随着病情进展，可出现疼痛、肿块、跛行等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体原因需要根据患者的具体情况进行分析。如果下巴长了个硬块痘痘，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓痘痘，以免引起感染。