两侧下巴长痘痘有硬块，可能与痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，好发于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位。如果痤疮丙酸杆菌感染严重，可能会导致炎症反应加重，形成较大的硬块。
原因：痤疮丙酸杆菌感染、皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常等。
建议：
保持皮肤清洁，避免用手挤压痘痘，以免引起感染扩散。
饮食清淡，避免辛辣、油腻、甜食等。
可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗，也可以口服抗生素、异维A酸等药物治疗。
如果痘痘严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种由细菌感染引起的皮肤病，通常与皮肤损伤、多汗、搔抓等因素有关。毛囊炎可表现为红色丘疹、脓疱等，有时也会形成较大的硬块。
原因：细菌感染。
建议：
保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压等。
饮食清淡，避免辛辣、油腻等食物。
可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗，也可以口服抗生素治疗。
如果症状严重，建议及时就医。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，好发于头面部、背部等皮脂腺丰富的部位。皮脂腺囊肿一般呈圆形，边界清楚，质地较硬，有时可以挤出豆腐渣样物质。
原因：皮脂腺排泄管阻塞。
建议：
避免用手挤压，以免引起感染。
如果囊肿较小，没有症状，可以暂时观察。
如果囊肿较大，或者出现感染、疼痛等症状，建议及时就医，手术切除。
4.其他：此外，皮肤纤维瘤、脂肪瘤等疾病也可能导致两侧下巴长痘痘有硬块，需要注意鉴别。
总之，如果两侧下巴长痘痘有硬块，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压等，饮食清淡，避免辛辣、油腻等食物。