怀孕37周时肚子发紧发硬伴有胎动，可能是假性宫缩引起的，也可能是早产的征兆。如果胎动异常频繁或减少，应及时就医。
一、病因
1.假性宫缩
孕晚期子宫肌肉较为敏感，会出现不规则的子宫收缩，持续时间较短，力量较弱，或只限于子宫下部。
这是一种正常的生理现象，其目的是为了在分娩前锻炼子宫肌肉，以便更好地承受分娩时的压力。
2.早产
若肚子发紧发硬伴有疼痛，且逐渐增强，持续时间延长，间隔时间缩短，或伴有阴道流血、流水等症状，可能是早产的征兆。
早产可能与感染、胎膜早破、子宫畸形、孕妇合并疾病等因素有关。
二、治疗方法
1.假性宫缩
注意休息，避免过度劳累和紧张。
改变体位，如左侧卧位，可缓解子宫右旋对子宫血管的压迫，改善胎儿的供氧。
深呼吸，放松身体，可缓解腹部发紧发硬的症状。
如果肚子发紧发硬的症状频繁出现，或伴有疼痛、阴道流血等异常情况，应及时就医。
2.早产
卧床休息，采取左侧卧位，以改善子宫胎盘血液循环。
抑制宫缩，可使用宫缩抑制剂，如硝苯地平、沙丁胺醇等。
积极治疗早产的病因，如感染、胎膜早破等。
密切监测胎儿的情况，如胎心监护、B型超声检查等。
如果胎儿情况稳定，可在医生的指导下继续保胎治疗；如果胎儿情况不佳，可能需要提前分娩。
三、注意事项
1.注意胎动变化，每天数胎动，若胎动异常应及时就医。
2.避免性生活，以免刺激子宫引起早产。
3.保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。
4.定期产检，及时发现并处理异常情况。
总之，怀孕37周肚子发紧发硬伴有胎动，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和紧张，保持心情舒畅，密切观察胎动和腹痛情况，如有异常及时就医。