一、生理性原因
（一）汗腺分布与功能
人体脚部有较多汗腺，女性脚部汗腺数量与男性无显著差异，但汗腺的分泌活动受交感神经支配。在正常情况下，当人体处于温热环境、进行运动或情绪激动时，交感神经兴奋，会促使脚部汗腺分泌汗液，以帮助调节体温，这是一种正常的生理现象。例如，进行快走、跑步等运动时，身体产热增加，为了散热，脚部汗腺就会分泌汗液来带走热量，从而出现脚心出汗的情况。
（二）激素水平影响
女性体内的激素水平会随月经周期、孕期等发生变化。在月经周期中，雌激素、孕激素等激素水平波动可能会影响自主神经功能，进而影响汗腺分泌。孕期时，女性体内激素水平大幅改变，也可能导致交感神经兴奋性改变，使得脚心出汗增多。比如，有些女性在孕期会明显感觉到脚心出汗比孕前增多。
二、病理性原因
（一）甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，交感神经兴奋性增强，会出现多汗的症状，脚心出汗就是其中表现之一。研究表明，甲状腺功能亢进患者基础代谢率升高，产热增多，通过出汗来散热，所以常伴有多汗，包括脚心出汗。患者还可能伴有心慌、手抖、消瘦、烦躁等症状。
（二）糖尿病
糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现自主神经病变，影响自主神经对汗腺的调节功能，导致汗腺分泌异常，出现多汗或少汗的情况。当出现自主神经病变时，可能会表现为脚心出汗异常。此外，糖尿病患者血糖升高时，会使血浆渗透压升高，也会引起出汗增多。例如，1型糖尿病患者若血糖控制不稳定，就较容易出现自主神经病变相关的汗腺分泌异常表现。
（三）结核感染
结核杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致发热、盗汗等症状。其中盗汗可表现为夜间或睡醒时全身出汗，也可能累及脚心，出现脚心出汗的情况。比如，肺结核患者除了有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统症状外，也常伴有盗汗，进而出现脚心出汗。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物的副作用可能会导致出汗增多，包括脚心出汗。例如，一些抗抑郁药物、退烧药等可能会引起汗腺分泌增加。如果女性在服用某些药物后出现脚心出汗增多的情况，需要考虑药物副作用的可能，应及时咨询医生是否需要调整用药。
（二）精神因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素也可能影响自主神经功能，导致脚心出汗。当人处于精神紧张状态时，交感神经兴奋，会促使汗腺分泌汗液。比如，面临重要考试、工作压力大时，部分女性会出现脚心出汗的情况。