上曼月乐环后老是不干净，可能是节育环副作用、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等原因引起。可以采取以下措施。
1.就医检查：如果上环后长期不干净，需要及时就医，进行全面的检查，如B超、血常规等，以确定病因。
2.药物治疗：
节育环副作用：如果是节育环引起的出血，可以在医生的指导下使用止血药、消炎药等，如氨甲环酸、头孢呋辛酯等，以缓解症状。
子宫内膜炎：如果是子宫内膜炎引起的，可以使用抗生素进行治疗，如甲硝唑、左氧氟沙星等，以消除炎症。
子宫内膜息肉：如果是子宫内膜息肉引起的，可以通过手术切除息肉，如宫腔镜下息肉切除术等。
3.调整生活方式：
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
注意卫生：保持外阴清洁，勤换内裤。
饮食调整：多吃富含维生素、蛋白质的食物，避免辛辣、刺激性食物。
4.定期复查：上环后需要定期复查，了解节育环的位置、子宫内膜的情况等，以便及时发现问题并处理。
总之，上环后老是不干净需要引起重视，及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意调整生活方式，定期复查，以促进身体的恢复。