上曼月乐环后老是不干净可能是正常现象，也可能是由其他原因引起的。可以通过以下方式进行处理，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。具体分析如下：
1.正常现象：曼月乐环是一种含有孕激素的宫内节育器，放置后可能会引起不规则阴道出血，表现为月经淋漓不尽、白带带血等。这种情况通常会在3-6个月内逐渐缓解。如果出血量不多，没有其他不适，可以暂时观察，注意个人卫生，避免感染。
2.其他原因：
子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能由细菌感染、宫腔操作、雌激素水平下降等原因引起。患者可能会出现下腹疼痛、白带增多、月经异常等症状。如果怀疑有子宫内膜炎，需要进行妇科检查、B超检查、血常规检查等，以明确诊断。治疗方法主要包括使用抗生素、刮宫等。
子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。主要症状是经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高、遗传因素等有关。较小的子宫肌瘤一般没有症状，较大的子宫肌瘤可能会导致月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等。如果子宫肌瘤引起了月经异常，需要根据肌瘤的大小、位置、数量等因素，采取相应的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。
其他：上环后老是不干净还可能与子宫内膜息肉、宫颈癌等疾病有关。
患者在治疗期间需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁卫生，勤换内裤。饮食上可适当增加营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜的蔬菜和水果等，避免食用辛辣、刺激性食物。