喉咙总是有异物感上来可能由多种原因引起。
一、咽喉部疾病导致
如慢性咽炎，患者咽部黏膜长期处于炎症状态，就会感觉有异物感，还可能伴有咽部干燥、发痒等症状；咽喉部的息肉、囊肿等新生物也会引起异物感，随着新生物的增大，异物感可能会更明显。
二、反流性食管炎所致
胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，可引发异物感，通常还会伴有烧心、反酸等症状，尤其在进食后平卧时可能更明显。
三、精神心理因素影响
长期的焦虑、抑郁等精神心理问题可能会导致咽喉部异物感，这种情况在压力大、情绪不稳定的人群中较为常见。
四、其他因素
比如气候干燥、用嗓过度等也可能暂时引起喉咙异物感。另外，一些全身性疾病，如贫血等，也可能通过影响身体的整体状况而导致喉咙有异物感。如果喉咙异物感持续不缓解或伴有其他不适症状，如吞咽困难、声音嘶哑等，应及时就医，进行相关检查以明确病因，采取相应的治疗措施。