肚子疼且总想大便，可能与饮食因素、腹部受凉、肠道疾病等有关。具体如下：
饮食因素：
食用过多产气食物：如红薯、洋葱、豆类等，这些食物在消化过程中会产生较多的气体，可能会引起腹胀、腹痛，进而总想大便。
食用不洁食物：进食被细菌、病毒等污染的食物，可能会导致肠道感染，引起腹痛、腹泻等症状。
腹部受凉：腹部受凉会导致胃肠道痉挛，引起肚子疼，同时也可能刺激肠道蠕动增快，导致总想大便。
肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，从而引起肚子疼、腹泻等症状。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能性疾病，主要表现为腹痛、腹胀、腹泻等，常伴有大便习惯改变。
其他：如肠道肿瘤、肠梗阻等，也可能导致肚子疼且总想大便。
此外，其他部位的疾病也可能引起类似症状，如阑尾炎、盆腔炎等。如果肚子疼且总想大便的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、脓血便等，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物和生冷食物，注意腹部保暖，保持良好的生活习惯和心态。