乙肝五项4、5阳性，通常不严重，但具体情况需要结合其他检查结果、临床症状等综合判断。
乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）。乙肝五项4、5阳性，提示乙肝病毒感染后恢复期或既往感染过乙肝病毒。
以下是对这种情况的具体分析：
1.乙肝病毒感染后恢复期：在感染乙肝病毒后，身体会产生免疫反应，清除病毒。此时，乙肝表面抗原可能已经转阴，但乙肝e抗体和乙肝核心抗体仍可能阳性。这种情况下，通常意味着病毒已经被清除，但身体仍在恢复过程中。需要进一步检查乙肝病毒DNA、肝功能等指标，以确定是否存在病毒复制和肝脏损伤。
2.既往感染过乙肝病毒：如果乙肝五项4、5阳性，同时乙肝表面抗体阳性，提示曾经感染过乙肝病毒，但已经恢复，并且产生了抗体。这种情况一般不需要特殊治疗，但仍需定期复查，监测抗体水平和肝功能的变化。
3.其他情况：乙肝五项4、5阳性也可能是检测误差或其他原因导致的。此时，需要复查乙肝五项，或进行其他相关检查，以明确诊断。
需要注意的是，无论乙肝五项4、5阳性的原因如何，都应该重视肝脏健康。以下是一些建议：
1.定期复查：建议每3-6个月复查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA等指标，以及肝脏超声等影像学检查，以便及时发现病情变化。
2.注意生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，有助于维护肝脏健康。
3.避免传染：乙肝可以通过血液、性接触和母婴传播等方式传播。应注意避免与他人共用注射器、剃须刀等可能导致血液传播的物品，性生活时使用安全套。乙肝患者的家属应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
4.医生指导下治疗：如果复查发现肝功能异常、病毒复制活跃等情况，医生可能会根据具体情况给予抗病毒治疗、保肝治疗等。
总之，乙肝五项4、5阳性的严重程度需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行详细的检查和咨询，以便获得个性化的建议和治疗方案。同时，要保持良好的生活习惯，定期复查，积极配合医生的治疗。