大晚上牙疼蛀牙，可以通过药物治疗、填充治疗、根管治疗、拔牙等方法来缓解。以下是具体介绍：
1.药物治疗：可以使用含有丁香油、樟脑酚等成分的药物，直接涂抹在蛀牙处，或口服止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，来缓解疼痛。
2.填充治疗：如果蛀牙的龋洞较小，可以使用牙科材料，如复合树脂、玻璃离子等，填充龋洞，以防止龋洞进一步扩大。
3.根管治疗：如果蛀牙已经导致牙髓感染，需要进行根管治疗，即清除牙髓组织，然后填充根管，以防止感染进一步扩散。
4.拔牙：如果蛀牙严重，无法保留，需要拔牙。拔牙后需要注意口腔卫生，避免感染。
总之，大晚上牙疼蛀牙，可以通过以上方法来缓解。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医。