混合痔和肛乳头肥大是否需要手术治疗，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：
若症状较轻，如偶尔出现便血、肛门瘙痒或轻微疼痛，可先尝试非手术治疗，如改善饮食、增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁、使用坐浴等方法。
若症状严重，如经常大量便血、疼痛剧烈、肿物脱出无法回纳等，可能需要手术治疗。
2.疾病进展情况：
医生会评估混合痔和肛乳头肥大的发展情况。如果病情持续进展，可能会导致更严重的并发症，如内痔嵌顿、肛瘘等，此时手术可能是更合适的选择。
3.治疗效果：
非手术治疗可能在一段时间内缓解症状，但对于一些患者，症状可能会反复出现。如果非手术治疗效果不佳，或无法有效控制症状，手术可能是更好的选择。
4.个人健康状况：
医生会考虑患者的整体健康状况，如是否有其他疾病、药物过敏史等。某些健康问题可能会增加手术风险或影响术后恢复。
5.生活质量：
症状严重的混合痔和肛乳头肥大可能会严重影响生活质量，如影响工作、睡眠、排便等。如果症状对生活造成了较大困扰，手术可能是改善生活质量的有效方法。
除了手术治疗，还有一些其他治疗方法可供选择，如：
1.药物治疗：包括外用药物（如痔疮膏、栓剂）和口服药物（如消炎药、止血药），可缓解症状。
2.物理治疗：如激光治疗、冷冻治疗等，可用于治疗内痔。
3.注射治疗：通过注射硬化剂使内痔和肛乳头肥大萎缩。
在决定是否进行手术治疗之前，建议患者与医生进行详细的讨论。医生会根据患者的具体情况进行评估，并提供个性化的治疗建议。患者可以考虑以下步骤：
1.就医：咨询肛肠科医生，进行详细的检查和诊断。
2.了解治疗选项：医生会具体分析手术和非手术治疗的利弊，以及可能的风险和并发症。
3.考虑个人因素：根据医生的建议和自己的症状、健康状况、生活需求等因素，做出决策。
4.术前准备：如果决定手术，医生会指导患者进行术前准备，如饮食调整、清洁灌肠等。
5.术后护理：了解术后的注意事项，如饮食、排便、伤口护理等，以促进恢复。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，并注意饮食和生活习惯的调整，以提高治疗效果和预防复发。