晚上睡觉手掌发麻，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.睡姿不良：睡觉时手臂受压，导致手部血液循环不畅，就可能引起手掌发麻。
建议：调整睡姿，避免手臂受压，或选择合适的枕头，以保证舒适的睡眠姿势。
2.神经受压：颈椎间盘突出、肘管综合征、胸廓出口综合征等疾病，可能压迫手部神经，引起手掌发麻。
建议：及时就医，进行相关检查，如颈椎X光、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
3.糖尿病：长期糖尿病可能导致周围神经病变，引起手掌发麻。
建议：监测血糖，控制饮食，遵医嘱使用降糖药物或注射胰岛素，同时可服用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等。
4.其他：腕管综合征、脑血管疾病、胸廓出口综合征、肘管综合征等，也可能导致手掌发麻。
建议：如果手掌发麻的症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肌肉萎缩等，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
总之，晚上睡觉手掌发麻可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。