双侧乳腺增生样改变是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.生理性增生：
多数女性在月经周期中，乳腺会发生生理性增生和复旧的变化，这可能导致双侧乳腺增生样改变。这种情况通常是正常的，没有明显的症状，也不会对健康造成严重影响。
生理性增生通常在月经结束后自行缓解，不需要特殊治疗。
2.乳腺良性疾病：
一些乳腺良性疾病，如乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤等，也可能表现为双侧乳腺增生样改变。这些疾病通常不会恶变，但可能会引起乳房疼痛、肿块等症状。
对于有症状的乳腺良性疾病，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病情而定。
3.乳腺恶性肿瘤：
双侧乳腺增生样改变也可能是乳腺恶性肿瘤的早期表现之一。虽然乳腺增生本身一般不是恶性肿瘤，但不典型增生（癌前病变）或乳腺癌可能同时存在。
如果怀疑有乳腺恶性肿瘤，需要进一步进行乳腺影像学检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影等）、组织病理学检查等，以明确诊断。
除了上述情况外，还有一些其他因素可能导致双侧乳腺增生样改变，如内分泌失调、药物影响等。
因此，对于双侧乳腺增生样改变，需要结合患者的年龄、症状、家族史、检查结果等综合评估。如果有疑虑或症状明显，建议及时就医，进行详细的检查和咨询，以便制定合适的治疗和随访方案。
此外，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、定期自查乳房等，对于维护乳腺健康也非常重要。