性生活后小肚子老疼可能与多种原因有关，以下是一些常见的原因和建议：
1.生理因素：
性生活过程中，男性阴茎抽动会对女性阴道、腹腔及盆腔器官产生剧烈刺激，女性可出现呼吸急促和整个身体不随意收缩的现象，这些可引起疼痛。但这是一种正常的生理反应，通常会在短时间内自行缓解。
女性在性生活后，由于精液中的前列腺素会使女性子宫收缩，引起下腹疼痛。这是一种正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
2.妇科疾病：
盆腔炎：女性生殖系统有炎症时，会导致性生活后小肚子疼痛，同时还可能伴有白带异常、月经不调等症状。盆腔炎需要及时就医，进行抗感染治疗。常用药物有甲硝唑、左氧氟沙星等。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫骶骨韧带等部位。性生活时，由于撞击或挤压，可能导致异位的子宫内膜出血，引起疼痛。子宫内膜异位症需要进行药物或手术治疗，常用药物有达那唑、孕三烯酮等。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会导致性生活时疼痛。此外，子宫肌瘤还可能导致月经量增多、经期延长等症状。较小的子宫肌瘤通常不需要治疗，定期复查即可；较大的肌瘤需要进行手术治疗。
3.其他因素：
性生活过于激烈：性生活过于激烈可能导致女性腹部肌肉痉挛，引起疼痛。建议性生活时动作轻柔，避免过于激烈。
心理因素：紧张、焦虑等心理因素可能导致女性性生活时疼痛。建议放松心情，缓解压力。
如果性生活后小肚子疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并进行针对性治疗。此外，性生活时应注意卫生，避免感染。如果有任何不适，应及时告知伴侣，以便采取相应的措施。