胳肢窝有个疙瘩，摸起来有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：腋窝处有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞而导致皮脂潴留形成。囊肿可能会感染，引起红肿和疼痛。
3.副乳：有些人可能有额外的乳腺组织，位于腋窝附近，称为副乳。副乳也可能发生增生、囊肿或其他问题，导致疼痛和疙瘩感。
4.乳腺问题：如果女性患者，疙瘩也可能与乳腺相关，如乳腺增生、乳腺炎或乳腺肿瘤等。
5.其他原因：腋窝处的损伤、脂肪瘤、汗腺炎等也可能引起类似症状。
鉴于可能的原因较为复杂，尤其是对于长期存在或逐渐增大的疙瘩，以及伴有其他症状（如发热、寒战、皮肤红肿等）的情况，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估。医生可能会采取以下步骤来明确诊断：
1.病史询
问：医生会了解疙瘩的出现时间、大小、形状、疼痛程度等情况，以及是否有其他相关症状。还会询问个人的健康状况、家族病史等。
2.体格检查：医生会仔细检查腋窝区域，包括疙瘩的位置、大小、质地、活动度等，并检查周围的淋巴结是否肿大。
3.辅助检查：根据需要，医生可能会建议进行一些辅助检查，如血常规、超声、磁共振成像（MRI）等，以帮助确定疙瘩的性质和病因。
4.病理活检：在某些情况下，如怀疑有肿瘤或其他异常组织时，医生可能会进行病理活检，通过取组织样本进行显微镜下检查，以明确诊断。
治疗方法将根据具体的病因而定。以下是一些可能的治疗措施：
1.感染或炎症：如果疙瘩是由于感染引起的，医生可能会开具抗生素或其他抗感染药物进行治疗。对于炎症反应，可能会采用热敷、休息等方法缓解症状。
2.手术治疗：对于皮脂腺囊肿、副乳等情况，可能需要手术切除疙瘩。
3.针对病因的治疗：如果疙瘩是其他疾病的表现，治疗将针对原发疾病进行，如治疗乳腺疾病、自身免疫性疾病等。
4.观察和随访：对于一些较小、无症状或良性的疙瘩，医生可能会选择观察和随访，定期进行检查以确保其没有变化。
需要注意的是，自行挤压或刺激疙瘩可能会导致感染扩散或加重症状。在就医之前，应避免使用刺激性的化妆品或护肤品，保持腋窝清洁干燥。
总之，胳肢窝有个疙瘩，摸起来有点疼，虽然可能是良性的，但也不能忽视。及时就医，进行详细的诊断和治疗是非常重要的。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以确保患者的健康。如果对腋窝疙瘩有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的建议。