胳肢窝里面有个小疙瘩有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。常见的原因包括感染、炎症、过敏等。此外，恶性肿瘤也可能导致腋窝淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿可能会感染，引起疼痛、红肿等症状。
3.副乳：副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。副乳可能会发生各种疾病，如囊肿、肿瘤等，导致腋窝区域出现疼痛和肿块。
4.毛囊炎或疖肿：腋窝部位的毛囊或汗腺可能会感染，形成毛囊炎或疖肿，引起疼痛和红肿。
5.其他原因：乳腺疾病、外伤、神经痛等也可能导致腋窝区域的疼痛和疙瘩。
如果胳肢窝里面的小疙瘩伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.注意观察：注意疙瘩的大小、形状、颜色、疼痛程度等变化，并记录下来。
2.保持清洁：保持腋窝部位的清洁，避免过度摩擦和刺激。
3.避免挤压：不要自行挤压疙瘩，以免引起感染扩散。
4.就医诊断：如果疼痛持续不缓解或加重，或出现其他不适症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关检查，如超声、血常规等，以确定疙瘩的原因，并给出相应的治疗建议。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果对腋窝内的疙瘩有疑虑或担忧，最好咨询医生的意见，以便获得准确的诊断和治疗。此外，女性在自查乳房时，也应注意腋窝区域的检查，以便早期发现潜在的健康问题。