膝盖上方一拳的地方长了一个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成。它们可以在身体的任何部位形成，但最常见于皮下组织。脂肪瘤通常是无痛的、柔软的肿块，可移动，与周围组织分界清楚。
2.纤维瘤
纤维瘤也是一种良性肿瘤，由纤维组织组成。它们可以在皮肤、肌肉、骨骼等部位发生。纤维瘤通常是坚硬的、无痛的肿块，与周围组织分界清楚。
3.滑膜肉瘤
滑膜肉瘤是一种起源于关节滑膜、滑囊和腱鞘的恶性肿瘤。它通常发生在年轻人中，尤其是20-40岁之间。滑膜肉瘤可以在膝盖上方形成一个硬疙瘩，并伴有疼痛、肿胀和活动受限等症状。
4.骨肉瘤
骨肉瘤是一种起源于骨骼的恶性肿瘤，通常发生在长骨的骨骺端。它可以在膝盖上方形成一个硬疙瘩，并伴有疼痛、肿胀和功能障碍等症状。
5.其他原因
除了上述情况外，膝盖上方的硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如感染、囊肿、骨肿瘤等。
如果发现膝盖上方有硬疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断。以下是一些可能的检查方法：
1.体格检查
医生会对肿块进行详细的检查，包括肿块的大小、形状、质地、活动度、压痛等。
2.影像学检查
医生可能会建议进行X光、CT、MRI等影像学检查，以了解肿块的位置、大小、形态和与周围组织的关系。
3.病理检查
如果医生怀疑肿块是恶性的，可能会进行病理检查，通过对肿块组织的显微镜观察来确定其性质。
一旦确诊，医生会根据肿块的性质、大小、位置和患者的年龄、健康状况等因素制定治疗方案。治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。
总之，如果发现膝盖上方有硬疙瘩，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在就医前应避免自行挤压或揉搓肿块，以免加重病情。