膝盖上长了一个疙瘩，挺硬的，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。
3.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于四肢、躯干。可推动，质硬，与皮肤无粘连。
4.其他：膝关节外伤后也可能出现局部血肿机化形成的疙瘩，或者是骨肉瘤等恶性肿瘤。
由于引起膝盖上疙瘩的原因较多，且可能会有严重的后果，因此建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。