佝偻病活动初期的主要表现是：多汗、夜惊、易激惹。
佝偻病是一种由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，从而引起的以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。活动初期多见于3个月以内的婴儿。
主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗（与温度无关，尤其是头部多汗），因汗液刺激，患儿经常摇头擦枕，导致枕秃。这些症状在佝偻病患儿晒太阳或补充维生素D后，症状会明显改善。
如果怀疑孩子有佝偻病，应及时就医，进行相关检查，如血清25-(OH)D₃测定、碱性磷酸酶测定等，以明确诊断。同时，在医生的指导下，给予补充维生素D和钙剂治疗，并多晒太阳，促进钙的吸收。
此外，母亲在孕期和哺乳期应注意营养均衡，多摄入富含钙、磷的食物，以预防孩子佝偻病的发生。孩子出生后，应及时补充维生素D，提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证孩子有足够的户外活动时间。
总之，佝偻病活动初期的主要表现是多汗、夜惊、易激惹，家长应密切关注孩子的生长发育情况，如有异常，及时就医。