急性肺栓塞是比较危急的病症，一旦确诊需及时治疗。一般来说，急性肺栓塞的治疗要争分夺秒，通常会采用抗凝治疗等手段。
抗凝治疗药物选择
普通肝素：是常用的抗凝药物之一，通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性发挥抗凝作用。但使用时需要密切监测凝血功能，根据结果调整剂量。低分子肝素：相较于普通肝素，出血风险相对较低，一般不需要频繁监测凝血功能，可皮下注射，使用较为方便。
溶栓治疗情况
适用人群：对于高危的急性肺栓塞患者，也就是存在血流动力学不稳定的情况时，可能会考虑溶栓治疗。不过溶栓治疗有严格的适应症，比如发病时间在14天以内等情况。常用溶栓药物：尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等。溶栓药物可以溶解血栓，恢复肺组织的血流，但也有出血等风险。
手术治疗方式
肺动脉血栓摘除术：这是一种比较激进的治疗方式，适用于病情非常危重、溶栓等治疗无效的患者。手术风险相对较大，需要在具备良好条件的医院，由经验丰富的医生操作。导管碎解和抽吸血栓：通过导管将血栓碎解并抽吸出来，改善肺循环。这种方法适用于一些特定类型的肺栓塞患者，相对创伤可能比肺动脉血栓摘除术小一些，但也有一定的操作要求和风险。
一般支持治疗
呼吸支持：如果患者有呼吸困难等情况，可能需要吸氧，严重时可能需要机械通气来维持呼吸功能。比如轻度缺氧可以通过鼻导管吸氧，严重缺氧且伴有呼吸衰竭的可能需要气管插管机械通气。循环支持：对于有低血压等循环不稳定情况的患者，需要积极维持循环，可能会使用血管活性药物等，维持血压在正常范围，保证重要脏器的灌注。