目前治疗老年人失眠最有效的药主要有以下几种：
1.苯二氮䓬类受体激动剂：如地西泮、氯硝西泮等。这类药物能缩短入睡时间、增加总睡眠时间，是目前临床上使用最广泛的催眠药。但长期大量使用可能会导致依赖性和停药反跳性失眠。
2.非苯二氮䓬类受体激动剂：如唑吡坦、佐匹克隆等。这类药物具有起效快、半衰期短、次日残余作用小等优点，且短期内使用一般不会产生依赖性。
3.褪黑素受体激动剂：如雷美尔通等。这类药物适用于有睡眠相位延迟综合征的老年失眠患者，能调整睡眠觉醒节律，改善睡眠质量。
4.抗抑郁药：如曲唑酮、米氮平等。这类药物除了具有抗抑郁作用外，还有一定的镇静催眠作用，适用于伴有抑郁和焦虑情绪的老年失眠患者。
需要注意的是，以上药物均需在医生的指导下使用，剂量应根据患者的具体情况进行调整。此外，治疗老年人失眠还应综合考虑其他因素，如生活习惯、心理状态等。同时，非药物治疗方法如调整睡眠环境、养成良好的睡眠习惯、进行适当的运动等也同样重要。