垂体肿瘤的症状表现

垂体肿瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。以下是关于垂体肿瘤的一些症状表现:

1.激素分泌异常:

生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人症。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧等。

催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为阳痿、性欲减退,少数病人出现肥胖、肢端肥大、面容粗犷、巨人症等。

促甲状腺激素腺瘤:少见,由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可分泌过多的促甲状腺激素,而发生甲亢症状。

2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群:

头痛:约见于60%的患者,以双额部居多,头痛程度较轻,呈间歇性发作。

视觉障碍:约20%的垂体腺瘤患者因肿瘤压迫视神经交叉而导致视力减退、视野缺损,其中约半数为双颞侧偏盲,严重者可致失明。

其他症状:还可出现头晕、呕吐、猝倒、共济失调、复视、眼外展运动障碍、眼肌麻痹等。

3.垂体卒中:

垂体瘤内突然出血,瘤体增大,压迫正常垂体组织和邻近神经组织,而引起的一系列严重症状,在育龄妇女多见。

4.周围组织浸润症状:

肿瘤向鞍外扩展,压迫海绵窦,可出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经麻痹症状。

肿瘤破坏鞍底,侵及蝶窦,可导致脑脊液鼻漏。

如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。治疗方法包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等,具体治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄、症状等因素综合考虑。

总之,垂体肿瘤的症状表现多样,需要引起重视。如果出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。