月经时肚子疼得厉害，可能是原发性痛经，也可能是某些妇科疾病引起。以下是一些建议：
1.原发性痛经：
热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可以缓解疼痛。
休息：在月经期间，要注意休息，避免过度劳累。
饮食调整：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，可以适量喝一些红糖水或姜茶。
药物治疗：可以服用一些止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.妇科疾病：
盆腔炎：如果疼痛伴有发热、白带异常等症状，可能是盆腔炎引起的。需要及时就医，进行抗生素治疗。
子宫内膜异位症：疼痛多位于下腹、腰骶部及盆腔中部，还可能伴有性交痛、月经失调等症状。需要进行药物或手术治疗。
子宫肌瘤：较大的肌瘤可能会导致腹痛，还可能伴有月经异常、贫血等症状。需要根据肌瘤的大小、位置等情况，选择合适的治疗方法。
需要注意的是，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如恶心、呕吐、头晕等，应及时就医，以排除其他疾病的可能。此外，在月经期间，要注意保暖，避免着凉，保持心情舒畅，避免剧烈运动。如果疼痛严重影响生活和工作，可以在医生的指导下使用止痛药。