根据你提供的信息，手上长了很多小红点，不痛不痒，可能是以下原因：
1.樱桃状血管瘤：又名老年性血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在老年人身上，但也可能在年轻人中出现。这种血管瘤是由于皮肤内的血管增生而形成的，呈现为红色或紫红色的小丘疹，质地柔软，通常不痛不痒。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管瘤，通常出现在上半身，特别是胸部、颈部和手臂。蜘蛛痣的中央有一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，看起来像一只蜘蛛。蜘蛛痣可能与肝脏疾病有关，但也可能是其他原因引起的。
3.紫癜：紫癜是一种皮下出血的现象，通常由于血小板减少或血管壁异常引起。紫癜可以表现为红色或紫色的小点或斑块，通常不痛不痒。紫癜可能与感染、药物过敏、自身免疫性疾病等有关。
4.其他原因：手上长小红点还可能与其他原因有关，如接触性皮炎、湿疹、银屑病等皮肤疾病，或血液系统疾病、肝脏疾病等全身性疾病。
如果手上的小红点持续存在或逐渐增多，或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血等，应及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上长小红点可能需要特别关注。孕妇可能由于激素水平变化而出现蜘蛛痣等皮肤改变，儿童可能由于感染、过敏等原因引起紫癜等症状，老年人可能由于皮肤老化或其他健康问题而出现血管瘤等皮肤改变。因此，对于这些人群，应及时就医，以便早期发现和处理任何潜在的健康问题。
总之，手上长小红点不痛不痒可能是多种原因引起的，如果持续存在或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。