胸部下肋骨里面痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常表现为胸部下肋骨区域的疼痛，疼痛可能会在咳嗽、深呼吸或运动时加重。肋软骨炎的病因尚不清楚，但可能与感染、创伤、自身免疫性疾病等有关。治疗方法包括休息、止痛药、物理治疗等。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，通常由感染、自身免疫性疾病或其他原因引起。胸膜炎的症状包括胸部下肋骨里面痛、咳嗽、呼吸困难等。治疗方法包括抗生素、止痛药、物理治疗等。
3.胃溃疡：胃溃疡是指胃黏膜的溃疡，通常由胃酸反流、幽门螺杆菌感染等原因引起。胃溃疡的症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐等。如果疼痛位于胸部下肋骨里面，可能是胃溃疡引起的放射痛。治疗方法包括抗酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等。
4.心脏疾病：虽然胸部下肋骨里面痛并不一定是心脏疾病引起的，但某些心脏疾病可能会导致类似的症状，如心绞痛、心肌梗死等。如果疼痛同时伴有呼吸困难、心悸、出汗等症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病的可能。
5.肺部疾病：肺部疾病如肺炎、肺癌等也可能导致胸部下肋骨里面痛。此外，胸部外伤、带状疱疹等也可能引起该部位的疼痛。
总之，胸部下肋骨里面痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。