左胸部下面的肋骨里面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏问题可能导致左胸部下方肋骨内疼痛。此外，还可能伴有呼吸困难、出汗、恶心等症状。如果疼痛持续时间较长或伴有其他严重症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病的可能。
2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能引起左胸部下方肋骨内疼痛。这些疾病可能还伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。医生可能会建议进行胸部X光或CT检查，以确定肺部的情况。
3.肋骨骨折或损伤：直接的外力撞击或剧烈运动可能导致肋骨骨折或损伤，从而引起疼痛。疼痛通常在受伤部位，深呼吸、咳嗽或活动时可能会加重。医生会进行详细的身体检查，以确定是否存在肋骨骨折。
4.肋间神经炎或肋软骨炎：这是一种炎症性疾病，可能导致左胸部下方肋骨内疼痛。疼痛可能为刺痛或灼痛，常伴有皮肤感觉异常。医生可能会根据症状进行诊断，并给予相应的治疗。
5.胃食管反流病：胃酸反流到食管可能引起左胸部下方肋骨内疼痛，这种疼痛通常在进食后、平卧或弯腰时加重。此外，还可能伴有烧心、反酸、嗳气等症状。医生可能会建议进行胃镜检查，以确定是否存在胃食管反流病，并给予相应的治疗。
6.其他原因：焦虑、紧张、带状疱疹等也可能引起类似的疼痛。
如果出现左胸部下面的肋骨里面疼，建议采取以下措施：
1.休息：避免剧烈运动和劳累，尽量保持休息。
2.观察症状：注意观察疼痛的性质、持续时间、加重或缓解因素，以及是否出现其他症状。
3.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的辅助检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如老年人、有心血管疾病史的人、孕妇等，左胸部下面的肋骨里面疼可能提示更严重的健康问题，应尽快就医并遵循医生的建议进行治疗。此外，疼痛的原因可能较为复杂，需要综合考虑病史、症状和检查结果进行诊断。在就医过程中，应如实向医生提供相关信息，以便医生做出准确的诊断和治疗。