一、症状表现
1.鼻部症状:感冒初期可能出现鼻塞、流涕,但一般在37天左右逐渐缓解。鼻炎的鼻塞症状较为持久,可呈间歇性或持续性,流涕多为清水样涕,过敏性鼻炎发作时流涕症状更为明显,且可能伴有鼻痒、频繁打喷嚏,通常连续打3个以上甚至十几个。
2.全身症状:感冒常伴有发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛等全身性症状,尤其在病毒感染引起的感冒时更为突出。而鼻炎一般较少出现全身症状,除非并发鼻窦炎等严重情况,可能有轻微头痛,但通常不会有高热、全身肌肉酸痛等表现。
3.咳嗽症状:感冒引发的咳嗽多因上呼吸道炎症刺激,初期可能为干咳,后期可能伴有咳痰,随着感冒症状好转,咳嗽也会逐渐减轻。鼻炎患者由于鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,也会引起咳嗽,多为刺激性干咳,晨起或夜间平卧时可能加重。
二、发病原因
1.感冒:主要由病毒感染引起,如鼻病毒、冠状病毒等,少部分由细菌感染导致。当人体免疫力下降,如过度疲劳、受凉、淋雨等情况下,容易受到病毒侵袭而发病。
2.鼻炎:病因较为复杂。过敏性鼻炎主要是接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,导致机体产生过敏反应。非过敏性鼻炎可能与遗传因素、鼻腔结构异常、长期接触刺激性物质、内分泌失调等有关。
三、治疗方法
1.感冒:以对症治疗为主。若发热、头痛、肌肉酸痛等症状明显,可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药缓解症状。若伴有咳嗽,可选用右美沙芬等止咳药物。对于有细菌感染证据的感冒,可使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗。
2.鼻炎:过敏性鼻炎需避免接触过敏原,使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,还可使用布地奈德、糠酸莫米松等鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症。非过敏性鼻炎可根据病因进行相应治疗,如鼻腔冲洗改善鼻腔环境,使用麻黄碱滴鼻液等减充血剂缓解鼻塞,但此类药物使用时间不宜过长。
四、特殊人群提示
1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完善,无论是感冒还是鼻炎,症状可能比成人更明显,且病情变化较快。感冒时发热可能较高,容易引起惊厥等并发症。在治疗上,儿童用药需谨慎,避免使用成人药物,剂量要严格按照医嘱。对于鼻炎患儿,尤其是过敏性鼻炎,家长要注意排查生活中的过敏原,如定期清洗床上用品减少尘螨接触。
2.老年人:老年人身体机能下降,常伴有多种基础疾病,如高血压、心脏病等。感冒或鼻炎引发的不适可能加重基础疾病。在用药方面,要考虑药物间的相互作用。使用减充血剂治疗鼻炎时,可能会引起血压升高,需密切监测血压。
3.孕妇:孕期用药需格外谨慎,很多药物可能对胎儿产生不良影响。感冒时,应优先采取物理降温、多喝水、休息等非药物治疗方法。鼻炎发作时,尽量避免使用口服药物,可选择生理盐水鼻腔冲洗等安全的方法缓解症状,如需使用药物,必须在医生指导下进行。
4.过敏体质人群:此类人群无论是感冒还是鼻炎,都要警惕病情加重。对于鼻炎患者,应明确过敏原并尽量避免接触。感冒时也要注意是否因感染诱发过敏反应,如出现皮疹、呼吸困难等症状,需及时就医。
五、不同因素影响及应对
1.年龄:儿童感冒和鼻炎症状较敏感,治疗需选择儿童适用剂型药物,控制剂量。老年人因身体机能下降,恢复慢,且基础病多,用药要注意药物相互作用。
2.性别:女性在生理期、孕期等特殊时期,身体免疫力可能变化,感冒或鼻炎发作几率可能增加。生理期要注意保暖预防感冒,孕期按特殊人群处理。男性若从事接触过敏原或刺激性物质工作,如建筑工人接触粉尘,要做好防护减少鼻炎发生。
3.生活方式:经常熬夜、过度劳累人群易感冒,应规律作息、保证充足睡眠提高免疫力。长期处于空调环境、室内空气不流通易患鼻炎,要注意室内通风换气。喜欢抠鼻等不良习惯可能损伤鼻黏膜,增加鼻炎风险,需纠正。
4.病史:有鼻炎病史人群,感冒后可能诱发或加重鼻炎,应积极预防感冒。反复呼吸道感染病史者,要注意增强体质,预防感冒。