一、症状表现
1.鼻部症状:鼻炎以鼻部症状为主,比如过敏性鼻炎,鼻痒症状明显,孩子常忍不住揉鼻子,还会连续打喷嚏,少则几个,多则十几个甚至几十个,流清水样鼻涕,量较多,且鼻堵症状相对持续;而感冒初期也可能有鼻痒、打喷嚏,但程度相对较轻,流涕早期为清水样,之后可能变为黏性或脓性,鼻堵症状在感冒后期可能更为突出。
2.全身症状:感冒通常伴有全身症状,如发热,尤其是儿童,体温可能较高,可出现乏力、肌肉酸痛、头痛等,整个人精神状态欠佳;而鼻炎一般全身症状不明显,除非是感染性鼻炎引发了全身感染,但这种情况相对较少,多数鼻炎患者精神状态基本正常,不影响日常活动。
3.咳嗽症状:感冒咳嗽较为常见,可能在病情发展过程中逐渐加重,多因上呼吸道感染累及咽喉、气管等部位引起;鼻炎的咳嗽多是由于鼻涕倒流刺激咽喉导致,特别是在晨起或夜间平卧时,咳嗽相对明显。
二、发病时间及病程
1.发病时间:感冒多由病毒感染引起,具有一定的季节性,冬春季节较为高发,且往往有明确的受凉、劳累等诱因;鼻炎的发病时间则因类型而异,过敏性鼻炎多在接触过敏原后发作,如春秋季花粉浓度高时,常年性过敏性鼻炎则可能无明显季节性规律;非过敏性鼻炎发病与环境、自身免疫等多种因素有关,时间上也没有明显的季节性特点。
2.病程:感冒一般具有自限性,通常在12周内症状逐渐缓解、痊愈;而鼻炎病程差异较大,急性鼻炎(如感染性鼻炎)若治疗及时,可能在12周恢复,但慢性鼻炎病程往往较长,可持续数月甚至数年,过敏性鼻炎在接触过敏原期间,症状会反复出现。
三、治疗方法
1.鼻炎治疗:对于过敏性鼻炎,常用药物有氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂。前者可缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状;后者为鼻用糖皮质激素,能减轻鼻黏膜炎症反应。对于感染性鼻炎,如由细菌感染引起,可能会使用阿莫西林等抗生素进行治疗,以控制感染。
2.感冒治疗:感冒一般对症治疗,若发热、头痛、肌肉酸痛等症状明显,可使用对乙酰氨基酚来缓解症状。若伴有咳嗽症状,干咳者可选用右美沙芬,有痰者可选用氨溴索,以止咳祛痰。
四、特殊人群提示
1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完善,无论是感冒还是鼻炎,都应密切关注症状变化。儿童鼻炎用药需特别谨慎,如鼻用糖皮质激素使用时要严格遵循医嘱,控制剂量和使用时间,避免影响生长发育。感冒发热时,要防止高热惊厥,体温超过38.5℃应及时采取降温措施。由于儿童表述能力有限,家长需仔细观察孩子的行为表现,如是否频繁揉鼻、抓耳、哭闹等,以便及时发现问题。
2.老年人:老年人身体机能下降,可能伴有多种基础疾病。感冒或鼻炎都可能加重原有疾病,如慢性阻塞性肺疾病患者,感冒后可能诱发急性加重。因此,老年人一旦出现相关症状应及时就医,在治疗过程中,要注意药物之间的相互作用,避免因同时服用多种药物而引发不良反应。
3.孕妇:孕妇用药需格外谨慎,无论是治疗感冒还是鼻炎的药物,都可能对胎儿产生影响。轻微感冒可通过多饮水、多休息等方式缓解;若症状严重,应在医生指导下选择相对安全的药物。对于鼻炎,尽量先采用鼻腔冲洗等非药物方法缓解症状,如需用药,一定要告知医生自己的怀孕情况,权衡利弊后再决定是否使用。