背后长红痘痘的原因可能有以下几点：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于皮脂分泌旺盛的部位，如面部、胸部、背部等。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂腺分泌过多、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式，严重时可留下瘢痕。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种毛囊炎症性皮肤病，好发于青壮年男性。马拉色菌是一种条件致病菌，在正常情况下存在于皮肤表面，但在某些因素的作用下可大量繁殖，引发感染。马拉色菌毛囊炎的临床表现与痤疮相似，但皮疹更为多发，可相互融合，有不同程度的瘙痒感。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：糠秕孢子菌性毛囊炎是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌感染引起的一种毛囊炎症性皮肤病，好发于皮脂腺丰富的部位，如前胸、后背、颈部等。糠秕孢子菌性毛囊炎的临床表现与马拉色菌毛囊炎相似，但皮疹更为分散，可有脱屑。
4.其他原因：除了上述原因外，背后长红痘痘还可能与其他因素有关，如细菌感染、真菌感染、过敏反应、内分泌失调、药物反应等。
需要注意的是，背后长红痘痘可能是多种疾病的表现，不同疾病的治疗方法不同。如果痘痘数量较多、症状严重或持续时间较长，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，以免加重病情。