一、生理性原因
(一)正常月经表现
女性月经初期或末期可能出现褐色分泌物,这是因为经血量少,在宫腔或阴道内停留时间较长,血液中的铁元素氧化,从而呈现褐色。一般这种情况量不多,也没有其他不适症状,与年龄、生活方式等因素关系不大,属于正常的生理现象。
(二)排卵期出血
部分女性在排卵期会出现少量褐色分泌物,这是由于雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去激素支持而少量脱落引起的。通常发生在两次月经中间,持续时间短,一般2-3天,量少。这种情况在有正常排卵周期的女性中较为常见,生活方式如过度劳累、精神压力大等可能会影响排卵期出血的程度,但本身属于生理性的排卵期变化。
二、病理性原因
(一)妇科炎症
1.阴道炎:如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,炎症刺激可导致阴道黏膜充血、少量出血,与白带混合后可呈现褐色分泌物。患者可能伴有阴道瘙痒、白带异常等症状,不同年龄的女性都可能患病,生活中不注意个人卫生是常见的诱发因素,有妇科炎症病史的女性更容易复发。
2.宫颈炎:宫颈受到病原体感染等因素影响,宫颈黏膜充血、水肿,可能出现褐色分泌物,还可伴有性交后出血等症状。已婚女性相对患病率较高,性生活不注意卫生、多次流产等都可能引发宫颈炎。
(二)妊娠相关情况
1.先兆流产:怀孕早期出现褐色分泌物可能是先兆流产的表现,多与胚胎染色体异常、孕妇黄体功能不全、甲状腺功能减退等因素有关。育龄期有性生活且月经推迟的女性需要首先排除怀孕相关情况,生活中剧烈运动、过度劳累等也可能诱发先兆流产。
2.宫外孕:宫外孕时受精卵着床在子宫以外的部位,如输卵管等,随着胚胎的发育,着床部位可能发生破裂出血,导致出现褐色分泌物,常伴有腹痛等症状。有输卵管炎病史、曾有宫外孕史的女性发生宫外孕的风险较高,育龄期有性生活的女性都需要警惕宫外孕的可能。
(三)内分泌失调
长期精神压力大、生活不规律等可引起内分泌失调,导致激素水平紊乱,从而出现褐色分泌物。例如多囊卵巢综合征患者,常表现为月经紊乱,出现褐色分泌物等情况,不同年龄的女性都可能受内分泌失调影响,尤其生活方式不健康的女性更易发生。
(四)子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,黏膜下子宫肌瘤可导致子宫内膜面积增大,引起子宫收缩不良,出现褐色分泌物,还可能伴有月经量增多、经期延长等症状。多见于30-50岁的女性,生活方式对子宫肌瘤的直接影响不大,但肥胖、长期服用某些激素类药物等可能增加子宫肌瘤的发病风险。
(五)子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,可导致盆腔内环境改变,出现褐色分泌物,常伴有痛经且进行性加重等症状。各年龄段女性均可发病,生活方式如经期剧烈运动等可能加重子宫内膜异位症的症状。
如果男性出现类似“十男九漏”描述的褐色分泌物情况,多是泌尿生殖系统疾病导致,如尿道炎、精囊炎等,尿道炎可能由不洁性生活等引起,精囊炎可能与前列腺炎等相关,需要及时就医检查,明确病因后进行相应治疗。