根管治疗第一次后牙疼，可能是正常反应，也可能是感染等原因引起。可以采取以下措施。
1.观察：根管治疗后，牙齿可能会有短暂的不适，包括轻微疼痛。如果疼痛不剧烈，且逐渐减轻，可以先观察。
2.口服止痛药：如果疼痛较明显，可以口服止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但应按照说明书的剂量和使用方法服用，避免过量。
3.避免用患侧咀嚼：根管治疗后的牙齿比较脆弱，应避免用患侧咀嚼，以免加重疼痛。
4.注意口腔卫生：保持口腔清洁，饭后及时漱口，避免食物残渣残留。
5.及时就医：如果疼痛持续不缓解或加重，或出现牙龈肿胀、面部肿胀等症状，可能是感染引起，需要及时就医。医生可能会进行进一步的检查和治疗，如开放引流、使用抗生素等。
需要注意的是，根管治疗后的牙齿可能需要进行牙冠修复，以保护牙齿，防止牙齿破裂。在治疗后，应遵循医生的建议，定期复查。如果对根管治疗后的牙齿护理有任何疑问，应及时咨询医生。