大脚趾头旁边肿起来、很疼，可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况：
1.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，常由微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）或剪指甲过深等损伤引起。初起时，指甲一侧的组织红、肿、疼痛，之后可能形成脓肿。
2.痛风：嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的疾病。尿酸盐结晶可沉积在关节、皮下、肾脏等部位，大脚趾是好发部位之一。痛风急性发作时，患者会出现关节红肿、剧痛，疼痛剧烈时可能影响行走。
3.类风湿关节炎：一种自身免疫性疾病，可影响全身多个关节，包括大脚趾。除了肿胀、疼痛，还可能出现关节畸形、晨僵等症状。
4.感染：细菌、病毒等感染也可能导致脚趾肿胀、疼痛，例如蜂窝织炎、足癣感染等。
5.外伤：脚趾受到挤压、碰撞等外伤，可能导致软组织损伤或骨折，引起肿痛。
6.其他：穿鞋过紧、长时间行走或站立、肿瘤等也可能引起类似症状。
如果大脚趾头旁边肿痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、血尿酸、X线等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免长时间行走或站立，避免穿过紧的鞋子，可将患肢抬高，以缓解肿胀和疼痛。同时，避免自行挤压或挑破患处，以免加重感染。