冠脉CT和冠脉造影都是诊断冠心病的重要方法，但它们的区别主要在于检查原理、辐射剂量、检查过程和适用范围等方面。
一、检查原理
冠脉CT是通过CT扫描仪对冠状动脉进行断层扫描，从而获得冠状动脉的图像。冠脉造影则是通过导管将造影剂注入冠状动脉，使冠状动脉显影，从而观察冠状动脉的形态和狭窄情况。
二、辐射剂量
冠脉CT的辐射剂量相对较低，一般在5-10mSv左右。而冠脉造影的辐射剂量较高，一般在10-20mSv左右。因此，对于孕妇、儿童等特殊人群，冠脉CT可能更适合。
三、检查过程
冠脉CT检查前需要患者口服或注射对比剂，然后在CT机上进行扫描。检查过程相对简单，患者不需要进行麻醉。冠脉造影则需要在导管室进行，患者需要进行局部麻醉，并通过导管将造影剂注入冠状动脉。检查过程较为复杂，需要专业的医生操作。
四、适用范围
冠脉CT主要适用于评估冠状动脉的钙化情况、狭窄程度以及斑块性质等。对于一些不能耐受或不适合进行冠脉造影的患者，如肾功能不全、过敏体质等，冠脉CT可能是更好的选择。冠脉造影则主要适用于诊断冠状动脉狭窄、闭塞等病变，同时可以进行介入治疗，如支架置入等。
综上所述，冠脉CT和冠脉造影各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。如果患者需要进行冠状动脉检查，建议在医生的指导下进行选择。