肺结核患者不可以抽烟。抽烟会对呼吸道的免疫功能、纤毛运动等产生负面影响，从而促进呼吸道感染的发生和发展，影响肺结核的治疗效果。具体来说，抽烟对肺结核患者的影响主要包括以下几个方面：
1.降低抗痨药物的疗效：抽烟会影响肝脏药物代谢酶的活性，降低抗痨药物的血药浓度，从而影响药物的疗效。
2.增加呼吸道感染的风险：抽烟会使呼吸道黏膜的纤毛运动减弱，降低呼吸道的防御功能，从而增加呼吸道感染的风险。肺结核患者本身就存在呼吸道的病变，抽烟会进一步加重病情。
3.影响肺结核的转归：抽烟会影响肺结核的治疗效果，使肺结核的治疗时间延长，甚至导致治疗失败。此外，抽烟还会增加肺结核患者并发肺癌的风险。
因此，肺结核患者应该戒烟，同时避免吸入二手烟。此外，肺结核患者还应该注意休息，加强营养，避免劳累和感染，定期复查，以便及时调整治疗方案。