一发热身上就感觉像针刺一样，可能是胆碱性荨麻疹。胆碱性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型，当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，如果对这种化学物质过敏，可以出现过敏反应。
胆碱性荨麻疹的症状主要表现为受刺激后数分钟出现直径2～4mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可与0.5～1小时内消退。
胆碱性荨麻疹的治疗方法主要有以下几种：
抗组胺药：这是治疗胆碱性荨麻疹的首选药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
肾上腺素：对于严重的胆碱性荨麻疹，如出现呼吸困难、休克等症状，可使用肾上腺素进行急救。
免疫抑制剂：对于慢性或反复发作者，可使用免疫抑制剂，如环孢素、硫唑嘌呤等。
中医中药：中医中药对胆碱性荨麻疹也有一定的治疗作用，如清热解毒、祛风止痒等。
此外，胆碱性荨麻疹患者在日常生活中还应注意以下几点：
避免诱因：避免受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，保持身体凉爽，避免出汗。
饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、生蒜等，避免饮酒。
生活规律：保持充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。
心理调节：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。
需要注意的是，胆碱性荨麻疹的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案，建议患者在医生的指导下进行治疗。同时，如果出现严重的症状，如呼吸困难、休克等，应立即就医。