身上一发热就感觉像针扎一样，可能与以下几种情况有关。
1.生理因素：
皮肤过敏：如果对热过敏，可能会在发热时出现皮肤刺痛的感觉。
胆碱能性荨麻疹：当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病，出现1~3mm的小风团，周围有红晕，多在躯干和四肢近端，互不融合。
2.病理因素：
感染：如病毒、细菌、真菌等感染，可能导致发热和皮肤刺痛。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能会出现发热和皮肤症状。
神经病变：神经炎、带状疱疹等神经病变，可能会导致感觉异常，出现发热时皮肤刺痛的症状。
其他：皮肤疾病、内分泌疾病等也可能出现类似症状。
如果这种症状经常出现或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、自身抗体检测、皮肤检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免过度搔抓和刺激，穿着宽松舒适的衣物，避免接触过敏原等。