手上长很多红色的斑点，可能是多种疾病的表现，以下是一些常见原因：
1.过敏反应：接触过敏原（如某些食物、化妆品、洗涤剂等）后，手部可能会出现红斑、瘙痒等症状。
2.感染：病毒、细菌或真菌感染手部皮肤，可导致红斑、水疱、脱屑等。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎等，可累及皮肤，出现手上的红斑。
4.血管炎：血管炎症性疾病可导致血管通透性增加，出现手上的红斑、疼痛等。
5.其他原因：药物疹、冻疮、手部湿疹等也可能引起手上长红斑。
如果手上出现很多红色斑点，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。同时，应避免搔抓刺激皮肤，避免接触可疑的过敏原，保持手部清洁和滋润。